La France, comme les autres pays développés, se trouve dans un contexte de répartition inégale des ressources en santé sur le territoire. L’Île-de-France n’est pas épargnée par ce processus. La question de l’accès aux médecins généralistes occupe une place croissante dans le débat public. Evaluer les inégalités d’accessibilité est un enjeu. La mesure des niveaux d’accessibilité aux soins s’est notablement améliorée ces dernières années grâce à l’indicateur d’Accessibilité potentielle localisée (APL) développé, au niveau national, par la Drees et l’Irdes. En se focalisant sur une seule région (l’Île-de-France), de nouvelles données deviennent disponibles et permettent de proposer des adaptations de cette méthode nationale aux spécificités franciliennes. Différentes hypothèses sont testées. Les résultats sont présentés sous forme de scénarios, illustrés cartographiquement pour en avoir une lecture spatiale. Cette étude a été menée en collaboration avec l’Institut de recherche et de documentation en économie de la santé (Irdes).
Parmi les résultats marquants :
Les résultats sont présentés sous forme de scénarios comparant l’effet de chacune des hypothèses introduites. Des séries de cartes permettent également d’en avoir une lecture spatiale.
La réduction de l’échelle géographique d’observation, de la commune à la maille de 200 mètres, met en exergue des disparités infra-communales importantes. La prise en compte des interactions entre l’offre et la demande à l’échelle régionale est la seconde évolution qui modifie le plus les niveaux d‘accessibilité mesurés. L’intégration de la dimension sociale des besoins et des pratiques de mobilité différenciées (voiture, transports en commun…) a des impacts plus locaux. Enfin, la mise en contexte plus globale de l’indicateur, notamment en tenant compte des offres médicales alternatives en spécialistes de premier recours, conduit à apporter une vision des équilibres infra-régionaux très sensiblement modifiée. Les résultats sont présentés sous forme de scénarios comparant l’effet de chacune des hypothèses introduites. Des séries de cartes permettent également d’en avoir une lecture spatiale.
Voir également sur le site de l’Irdes [pdf]
