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22Les difficultés d’accès aux médecins généralistes sont au cœur des débats publics en France, comme dans d’autres pays européens.
La mesure de l’accessibilité aux soins s’est notablement améliorée grâce à l’indicateur d’accessibilité potentielle localisée (APL), développé au niveau national par la Drees et l’Irdes. Ce Focus constitue une synthèse du rapport précédemment publié sur le même thème.
A partir de l’Île-de-France, cette publication propose différentes adaptations de la méthode nationale pour tenir compte de certaines spécificités régionales. Elle s’attache à analyser et à cartographier l’impact – sur la mesure des niveaux d’accessibilité aux médecins généralistes – des fortes inégalités sociales et de densité qui marquent la région francilienne, du maillage en transports en commun qui est particulièrement dense en cœur d’agglomération, ainsi que de la multi-polarisation de l’espace régional qui conduit à une imbrication des flux de déplacements.
Parmi les éléments marquants :
Dans une région dense et multipolarisée comme l’Île-de-France, la mesure des niveaux d’accessibilité aux médecins généralistes doit tenir compte des pratiques de mobilité des habitants mais aussi des choix qu’ils opèrent entre les différents médecins qui leur sont accessibles ; Pour mesurer ces niveaux d’accessibilité, il convient aussi d’une part d’intégrer les caractéristiques démographiques et sociales des populations pour mieux estimer les besoins et, d’autre part, de quantifier le volume d’offre disponible à partir de l’activité des professionnels de santé ; La mesure des niveaux d’accessibilité aux soins à une échelle infra-communale met en exergue des disparités infra communales parfois très importantes que des approches à une échelle plus large ne peuvent capter ; D’autres éléments complémentaires (caractéristiques des populations ou offre alternative) doivent étayer le diagnostic pour rendre compte d’éventuels « déficits » d’accessibilité aux soins.

Année de parution : 2020

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